Marqueurs et maladies
Cette page rassemble les paramètres réellement imprimés sur un compte rendu de laboratoire français, regroupés dans l'ordre où ils y figurent. Elle s'adresse à toute personne qui a ses résultats sous les yeux et veut savoir ce que mesure chaque ligne avant d'en parler à son médecin.
Paramètres biologiques
Un compte rendu commence presque toujours par la numération formule sanguine et se termine par les vitamines et les marqueurs de l'inflammation. Les six blocs ci-dessous suivent exactement cet ordre, pour que vous puissiez lire en parallèle sans sauter d'une page à l'autre.
Maladies et situations cliniques
Une prise de sang ne pose pas un diagnostic : elle apporte des arguments que le médecin confronte à l'examen clinique, à l'imagerie et à votre histoire. Voici, pour les situations les plus recherchées, ce que la biologie apporte réellement et les marqueurs qui comptent.
La cause la plus fréquente d'anémie, surtout chez la femme réglée. L'hémoglobine basse avec un VGM diminué met sur la piste, et une ferritine effondrée signe l'épuisement des réserves — à condition qu'aucune inflammation ne vienne la relever artificiellement. Reste ensuite à trouver d'où part la perte de sang, ce qu'aucune prise de sang ne dira.
HémoglobineVGMFerritineCSTPlaquettes
Une anémie avec de gros globules rouges fait doser la B12 et les folates ensemble. Ces dosages orientent fortement, mais ils ne disent pas si la carence vient de l'alimentation, d'un défaut d'absorption ou d'un traitement au long cours.
VGMVitamine B12FolatesHémoglobine
Découverte le plus souvent par hasard devant des transaminases un peu hautes. Une ALAT modérément élevée avec une gamma-GT augmentée, des triglycérides hauts et une HbA1c qui grimpe rend le diagnostic probable, mais c'est l'échographie qui le confirme.
ALATgamma-GTTriglycéridesHbA1c
Aucun paramètre ne prouve une consommation d'alcool. C'est le profil qui parle : gamma-GT plus élevée que les transaminases, ASAT au-dessus des ALAT et un VGM augmenté sans carence vitaminique retrouvée.
gamma-GTASATALATVGM
Quand le foie se fibrose, ce ne sont plus les enzymes qui alertent mais la fonction : albumine et TP qui baissent, bilirubine qui monte, plaquettes qui chutent avec l'hypertension portale. Élastographie et imagerie restent indispensables.
AlbumineTaux de prothrombineBilirubine totalePlaquettes
Le diagnostic tient à des seuils précis, mais jamais à un chiffre unique : il faut deux glycémies à jeun supérieures ou égales à 1,26 g/L, ou une HbA1c à 6,5 % ou plus, contrôlée sur un second prélèvement. Entre 1,10 et 1,25 g/L on parle d'hyperglycémie modérée à jeun, une zone où le bilan lipidique et le tour de taille pèsent autant que le sucre.
Glycémie à jeunHbA1cTriglycéridesHDL-cholestérol
Les reins perdent leur fonction longtemps sans aucun symptôme. C'est le DFG estimé, confirmé sur au moins trois mois, associé à la recherche de protéines dans les urines, qui classe la maladie en stades ; une créatinine isolée ne suffit jamais.
CréatininémieDFGUrée sanguinePotassium
Le bilan lipidique ne mesure pas un risque à lui seul : il entre dans une équation avec l'âge, la tension, le tabac et les antécédents familiaux. Le LDL est la cible du traitement, la Lp(a) explique certains risques familiaux inexpliqués.
LDL-cholestérolHDL-cholestérolTriglycéridesLipoprotéine (a)
Une TSH élevée avec une T4 libre normale oriente vers une hypothyroïdie fruste, à confirmer sur un second prélèvement quelques semaines plus tard : une TSH isolée fluctue beaucoup. La présence d'anticorps anti-TPO explique l'origine auto-immune mais ne suffit pas à décider d'un traitement.
TSHT4Lanti-TPO
Une TSH effondrée avec T4 et T3 libres hautes traduit une thyroïde qui s'emballe. La biologie confirme l'excès hormonal, mais c'est la scintigraphie ou l'échographie qui distinguent une maladie de Basedow d'un nodule autonome.
TSHT4LT3L
Un acide urique élevé n'est pas une goutte : beaucoup de personnes concernées n'auront jamais de crise. Et pendant la crise elle-même, l'uricémie peut être normale alors que la CRP et les leucocytes signalent l'inflammation articulaire.
Acide uriqueCRPLeucocytesCréatininémie
Sous nos latitudes, les taux sont bas d'octobre à avril chez une large part de la population. On dose la forme de réserve 25-OH ; la calcémie, les phosphatases alcalines et la PTH indiquent si la carence retentit déjà sur l'os.
25-OH-vitamine DCalciumPhosphatases alcalinesPTH
La biologie aide à mesurer l'intensité d'une inflammation et à en deviner le mécanisme. Une CRP franchement haute avec des polynucléaires neutrophiles évoque une infection bactérienne, une lymphocytose relative plutôt une virose.
CRPLeucocytesPNNLymphocytesVS
Le complément se consomme quand des complexes immuns circulent : un C3 et un C4 qui baissent ensemble, chez une personne suivie pour un lupus, accompagnent souvent une poussée. Le diagnostic, lui, repose sur un faisceau clinique et immunologique.
C3, C4CRPVSPlaquettes
Le miroir de la carence martiale, et une maladie génétique fréquente en Europe de l'Ouest. Un coefficient de saturation durablement supérieur à 45 % avec une ferritine haute justifie une recherche génétique avant que le foie ne souffre.
CSTFerritineALATGlycémie à jeun
Importez le PDF ou la photo de vos analyses. Chaque paramètre est replacé dans ses valeurs usuelles, les écarts sont expliqués en tenant compte des autres résultats, et ce qui mérite un avis médical est clairement signalé.
Lancer une analyse sanguine gratuiteIl s'agit d'une information santé : elle ne remplace pas la consultation et ne constitue pas un diagnostic.
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Questions fréquentes
Une plage de référence couvre les 95 % centraux d'une population en bonne santé. Par construction, une personne sur vingt se situe donc en dehors sans être malade. Un paramètre isolé qui dépasse de peu, sans aucun symptôme, appelle en général un simple contrôle. Il devient parlant quand plusieurs marqueurs cohérents varient dans le même sens, ou quand le même chiffre continue de se déplacer d'un bilan à l'autre.
Les laboratoires français rendent historiquement la glycémie en grammes par litre et ajoutent la valeur internationale en millimoles par litre. Les deux décrivent la même chose : 1 g/L correspond à environ 5,5 mmol/L, et le seuil de 1,26 g/L équivaut à 7,0 mmol/L. Quand vous comparez des bilans anciens ou étrangers, vérifiez toujours quelle unité est utilisée avant de conclure à une évolution.
Pas pour la NFS ni pour la plupart des dosages. Le jeûne de huit à douze heures reste demandé pour la glycémie et l'insuline ; pour le bilan lipidique, il n'est plus systématique et ne se justifie que si les triglycérides sont déjà élevés. L'eau est autorisée, le café et le tabac non. L'heure compte également : le cortisol et la testostérone se prélèvent le matin, et le fer sérique varie fortement au cours de la journée.
Parce qu'elles dépendent de la technique de dosage et de l'automate utilisé. Si votre laboratoire change de réactif, les bornes bougent alors que rien n'a changé dans votre organisme. Comparez donc toujours un résultat à la plage imprimée à côté de lui sur le même compte rendu, et non à un tableau trouvé en ligne.
Oui. TGO et TGP sont les anciennes appellations françaises des transaminases, remplacées par ASAT et ALAT ; certains comptes rendus impriment encore les deux. L'ALAT est la plus spécifique du foie, l'ASAT se trouve aussi dans le cœur et le muscle, et la gamma-GT provient des voies biliaires. C'est le rapport entre ces trois valeurs, bien plus que chacune prise isolément, qui oriente le médecin.
Non. Des analyses normales rendent improbables certaines situations, comme une anémie importante ou une infection bactérienne évolutive, mais elles n'excluent ni les cancers, ni de nombreuses maladies chroniques débutantes. Des symptômes qui durent doivent être explorés cliniquement, même lorsque toutes les lignes du compte rendu sont dans les valeurs usuelles.
Cet article est une information de santé et non un diagnostic médical. Discutez toujours de vos résultats avec un professionnel de santé.