Parameter dan penyakit
Halaman ini mengumpulkan parameter yang benar-benar dicetak pada laporan laboratorium di Indonesia, dengan urutan yang sama seperti di lembar hasil. Ditujukan bagi siapa pun yang memegang hasil MCU atau hasil lab dari puskesmas dan ingin tahu setiap baris itu mengukur apa.
Parameter laboratorium
Lembar hasil hampir selalu dibuka dengan hematologi lengkap dan ditutup dengan hormon, vitamin, serta penanda radang. Enam blok di bawah ini mengikuti urutan itu, jadi Anda bisa menyandingkannya langsung dengan lembar hasil sendiri tanpa perlu mencari-cari baris.
Penyakit dan kondisi
Daftar berikut memakai nama yang biasa diketikkan orang di kolom pencarian. Setiap ringkasan menjelaskan sumbangan pemeriksaan darah terhadap gambaran penyakit itu; tidak ada satu pun yang menegakkan diagnosis sendiri, karena pemeriksaan fisik dokter dan bila perlu pencitraan yang melengkapinya.
Penyebab anemia paling sering di Indonesia, terutama pada remaja putri, ibu hamil, dan wanita dengan haid banyak. Hemoglobin rendah bersama MCV yang mengecil mengarahkan dugaan, sedangkan ferritin dan saturasi transferin yang memastikan cadangan besi benar-benar kosong.
HemoglobinVolume eritrosit rata-rataLebar distribusi eritrositFerritinSaturasi transferin
Kelainan bawaan yang cukup banyak di Indonesia dan sering tertukar dengan kekurangan besi karena sel darah merahnya sama-sama kecil. Petunjuknya adalah MCV sangat rendah padahal ferritin normal; kepastiannya hanya dari elektroforesis hemoglobin dan riwayat keluarga.
Volume eritrosit rata-rataHemoglobinEritrositFerritinLebar distribusi eritrosit
Sering datang dengan lemas, lidah terasa panas, dan kesemutan di tangan atau kaki. MCV yang membesar membuat arah pemeriksaan bergeser ke sini, lalu kadar vitamin B12 dan asam folat menunjukkan vitamin mana yang kurang.
Volume eritrosit rata-rataVitamin B12Asam folatHemoglobin
Pada demam hari ketiga sampai kelima, kombinasi trombosit yang turun cepat, hematokrit yang naik, dan leukosit yang justru rendah sangat khas. Yang menentukan bukan satu hasil, melainkan arah perubahannya pada pemeriksaan berulang tiap hari beserta kondisi klinis pasien.
TrombositHematokritLeukositLimfosit
Demam yang naik bertahap lebih dari seminggu membuat tifoid masuk pertimbangan. Darah lengkap biasanya menunjukkan leukosit normal atau rendah dengan monosit meninggi, tetapi pembuktiannya perlu kultur darah atau pemeriksaan serologi, bukan darah lengkap saja.
LeukositMonositTrombositLaju endap darah
Pemeriksaan darah membantu menjawab seberapa berat peradangannya dan lebih condong ke bakteri atau ke virus. CRP tinggi bersama neutrofil yang meninggi lebih cocok dengan infeksi bakteri, sedangkan limfosit yang relatif naik lebih sesuai dengan infeksi virus.
C-reactive proteinLeukositNeutrofil segmenLimfositLaju endap darah
Gula darah puasa, gula darah dua jam setelah makan, dan HbA1c bersama-sama menggambarkan bagaimana metabolisme gula berjalan selama berbulan-bulan. Hasil yang berada di batas harus diulang dan dinilai dokter sebelum dijadikan diagnosis.
Gula darah puasaGula darah 2 jam setelah makanHemoglobin A1cTrigliserida
Lingkar perut, tekanan darah, dan hasil laboratorium membentuk gambaran ini bersama-sama. Pada lembar hasil biasanya menonjol trigliserida tinggi dengan HDL rendah, HbA1c yang mulai naik, dan gamma-GT yang sedikit meninggi.
TrigliseridaKolesterol HDLHemoglobin A1cGula darah puasaGamma-GT
Kolesterol dan trigliserida tinggi hampir tidak menimbulkan keluhan, jadi nyaris selalu ketahuan lewat MCU. Yang menentukan bukan kolesterol total, melainkan kadar LDL yang dinilai menurut risiko penyakit jantung masing-masing orang.
Kolesterol LDLKolesterol HDLTrigliseridaKolesterol total
Penyebab paling umum SGPT yang meninggi ringan pada hasil MCU dan biasanya ditemukan tanpa sengaja. Kemungkinannya bertambah bila SGPT dan gamma-GT naik bersamaan dengan trigliserida tinggi dan HbA1c yang mulai bergerak; kepastiannya dari USG perut.
SGPTGamma-GTTrigliseridaHemoglobin A1cSGOT
Prevalensinya masih tinggi di Indonesia dan sering berjalan bertahun-tahun tanpa keluhan. Status infeksinya hanya ditentukan pemeriksaan HBsAg dan penanda virus lain, sementara SGPT, albumin, dan trombosit menggambarkan seberapa jauh hati sudah terpengaruh.
SGPTSGOTAlbuminTrombositBilirubin total
Mata menguning, kulit gatal, dan air seni berwarna gelap mengarah ke sini. Pada hasil lab, alkali fosfatase dan gamma-GT naik bersamaan dan sebagian besar kenaikan bilirubin berasal dari bilirubin direk; letak sumbatannya hanya terlihat lewat pencitraan.
Alkali fosfataseGamma-GTBilirubin direkBilirubin totalSGPT
Ginjal bisa kehilangan fungsinya bertahun-tahun tanpa keluhan sedikit pun. Penurunan eGFR yang bertahan minimal tiga bulan bersama kebocoran protein di urine yang menentukan stadiumnya; satu hasil kreatinin saja tidak cukup untuk itu.
KreatininLaju filtrasi glomerulus perkiraanUreumKaliumHemoglobin
Asam urat tinggi saja belum berarti gout, sebab banyak orang tidak pernah mengalami serangan. Saat serangan berlangsung asam urat bahkan bisa terlihat normal, sedangkan CRP dan leukosit mencerminkan peradangan yang terjadi di sendi.
Asam uratC-reactive proteinLeukositKreatininLaju endap darah
Lemas, berat badan naik, dan tidak tahan dingin mengarah ke tiroid yang kurang aktif; berdebar, gelisah, dan berat badan turun ke arah sebaliknya. TSH adalah petunjuk pertama, sedangkan free T4 menunjukkan seberapa berat gangguan itu.
Hormon perangsang tiroidFree T4Kolesterol totalHemoglobin
Dikaitkan dengan nyeri tulang, otot lemah, dan rasa lelah, dan ternyata tetap umum di negara tropis seperti Indonesia. Yang diukur adalah bentuk simpanannya, yaitu vitamin D 25-OH, sementara alkali fosfatase memperlihatkan apakah metabolisme tulang sudah ikut terganggu.
Vitamin D 25-OHAlkali fosfataseProtein total
Kirimkan lembar hasil laboratorium dalam bentuk PDF atau foto. Analisisnya menempatkan setiap parameter pada rentang rujukan yang tercetak di lembar Anda sendiri, menjelaskan penyimpangan bersama parameter lain yang berkaitan, dan menandai hal apa yang sebaiknya ditanyakan kepada dokter.
Mulai analisis hasil lab gratisAnalisis ini bersifat informasi kesehatan, bukan diagnosis, dan tidak menggantikan pemeriksaan dokter.
Blog
Pertanyaan yang sering diajukan
Rentang rujukan mencakup sembilan puluh lima persen orang sehat di bagian tengah sebaran. Artinya satu dari setiap dua puluh orang yang benar-benar sehat tetap keluar dari rentang itu tanpa sakit apa pun. Karena itu satu nilai yang lewat batas sedikit, pada orang tanpa keluhan, biasanya hanya perlu diulang, bukan dikhawatirkan. Yang benar-benar bermakna adalah ketika beberapa parameter yang saling berhubungan bergerak ke arah yang sama, atau ketika satu parameter terus bergeser ke arah yang sama pada beberapa kali pemeriksaan.
Ya, keduanya enzim yang sama dengan nama lama. SGPT sama dengan ALT dan SGOT sama dengan AST dalam penamaan internasional. Sebagian laboratorium di Indonesia masih mencetak nama lama, sebagian memakai singkatan baru, dan tidak sedikit yang menulis keduanya berdampingan. SGPT lebih khas untuk sel hati, sedangkan SGOT juga terdapat di otot jantung dan otot rangka sehingga bisa naik setelah olahraga berat. Dibaca bersama gamma-GT, perbandingan ketiga enzim inilah yang menentukan arah penafsiran.
Untuk hematologi lengkap tidak perlu. Puasa delapan sampai dua belas jam diminta untuk gula darah puasa, trigliserida, dan profil lemak lengkap. Minum air putih tetap diperbolehkan dan justru dianjurkan agar pengambilan darah lebih mudah. Waktu pengambilan juga berpengaruh: besi serum sebaiknya diambil pagi karena berfluktuasi sepanjang hari, dan kopi manis atau teh manis di pagi hari sudah cukup membuat hasil gula darah puasa tidak sah.
Karena rentang rujukan bergantung pada alat dan metode yang dipakai laboratorium tersebut. Ketika laboratorium mengganti sistem pemeriksaannya, batas-batas itu berubah walaupun tidak ada yang berubah di dalam tubuh Anda. Karena itu bandingkan sebuah nilai selalu dengan rentang yang tercetak di samping angka pada lembar hasil Anda, bukan dengan tabel yang ditemukan di internet. Jika Anda memantau sesuatu secara berkala, sebisa mungkin gunakan laboratorium yang sama supaya perubahan yang terlihat benar-benar berasal dari tubuh.
Gula darah puasa adalah satu potret pada saat darah diambil, sehingga dipengaruhi makan malam sebelumnya, kurang tidur, stres, dan penyakit yang sedang berlangsung. HbA1c mencerminkan rata-rata dua sampai tiga bulan terakhir sehingga tidak terpengaruh naik turunnya harian. Keduanya dibaca bersama akan memberi gambaran yang lebih dapat dipercaya. Perlu diingat, anemia, kehamilan, talasemia, dan beberapa kelainan darah lain dapat membuat HbA1c menyesatkan; dalam keadaan itu dokter akan meminta pemeriksaan lain.
Tidak. Hasil yang bersih memang membuat beberapa kemungkinan menjadi kecil, misalnya anemia yang nyata atau infeksi bakteri yang sedang berlangsung, tetapi tidak menyingkirkan tumor maupun banyak penyakit kronik lain. Keluhan yang menetap harus tetap ditelusuri dokter meskipun seluruh nilai laboratorium berada dalam rentang rujukan. Pemeriksaan darah adalah satu bagian penting dari gambaran kesehatan, bukan keseluruhannya.
Artikel ini adalah informasi kesehatan, bukan diagnosis medis. Selalu bicarakan hasil Anda dengan dokter.