혈액검사 항목과 그 수치가 가리키는 질환

각 검사실은 자기가 쓰는 장비와 측정법, 검사 대상 집단에 맞춰 참고범위를 검증해야 하고 단위도 기관마다 다를 수 있습니다. 그래서 어떤 수치든 그 결과가 인쇄된 용지의 범위와만 비교해야 하며, 작년에 다른 병원에서 받은 숫자와 그대로 나란히 놓고 높다 낮다를 따지면 잘못된 결론에 이르기 쉽습니다.

일반혈액검사, 간 기능, 신장 기능, 갑상선 기능, 페리틴은 금식이 필요하지 않습니다. 공복혈당과 공복 인슐린은 8~12시간 금식이 필요합니다. 지질 중에서는 중성지방이 직전 식사의 영향을 가장 크게 받으므로 보통 10시간 이상 비우고 측정합니다. 당화혈색소는 언제 채혈해도 유효합니다. 전날 음주와 심한 운동은 어느 항목이든 피하는 것이 좋습니다.

일반적인 첫 한 바퀴는 일반혈액검사, 페리틴, TSH, 당화혈색소, 간·신장 기능, 칼슘, 비타민 B12, 엽산, 25-OH 비타민 D, CRP입니다. 철 결핍, 갑상선기능저하증, 그리고 모르고 지내던 당뇨병이 이 단계에서 발견되는 원인의 상당 부분을 차지합니다. 이것들이 모두 정상이라면 원인은 수면이나 기분, 복용 중인 약처럼 혈액검사에 잡히지 않는 곳에 있을 가능성이 높아집니다.

아주 일부는 확정에 가까워집니다. 당화혈색소는 당뇨병 판정 기준에 들어가 있고, TSH와 유리 T4의 조합은 갑상선기능저하증을 정의합니다. 그러나 대부분의 질환은 그렇지 않고, 혈액검사의 역할은 가능성을 좁히고 중증도를 재는 데 머무릅니다. 통풍이 알기 쉬운 반례로, 발작이 한창일 때 요산이 참고범위 안에 있는 일이 실제로 일어납니다.

항목마다 변하는 속도가 다릅니다. CRP와 백혈구 수는 며칠 단위로 움직이므로 급성 변화가 가라앉았는지는 1~2주 뒤에 다시 보면 알 수 있습니다. 페리틴, 당화혈색소, 지질은 달 단위로 움직여서 생활이나 치료를 바꾼 뒤에는 보통 3개월 후에 측정합니다. 경계선에 있는 eGFR은 급성인지 만성인지 가리기 위해 3개월 간격이 필요합니다. 실제 간격은 상황에 따라 주치의가 정합니다.