Marcadores e doenças
Esta página reúne os exames que aparecem de fato em um laudo brasileiro, agrupados como o próprio laboratório os agrupa. Foi escrita para quem está com o resultado na mão e quer entender o que significa cada linha antes de falar com o médico.
Exames de laboratório
Um laudo brasileiro abre pelo hemograma e quase sempre fecha com vitaminas e marcadores de inflamação. Os seis blocos abaixo seguem exatamente essa sequência, para que você leia a página e o papel em paralelo, sem pular de um lado para o outro.
Doenças e quadros clínicos
Nenhum exame de sangue fecha um diagnóstico sozinho. Cada valor entrega uma peça que, junto com os sintomas, o exame físico e a história da pessoa, monta um quadro. As combinações abaixo mostram quais exames realmente contribuem para cada pergunta.
É a carência nutricional mais comum no Brasil, sobretudo em mulheres em idade fértil. Hemograma e ferritina mostram se o estoque acabou e se já existe anemia; de onde vem a perda, só a investigação seguinte esclarece.
FerritinaHemoglobinaVCMRDWSaturação de transferrina
Aparece em dieta vegana, depois de cirurgia bariátrica e em quem usa metformina ou inibidor de bomba de prótons por anos. Hemácias grandes no hemograma levantam a suspeita, que se confirma dosando B12 e folato.
Vitamina B12Ácido fólicoVCMHemoglobinaHemácias
Cansaço, intestino preso, pele seca e ganho de peso levantam a hipótese de tireoide lenta, mas são sintomas inespecíficos. TSH alto com T4 livre ainda normal sugere a forma subclínica; T4 livre baixo, a forma manifesta.
TSHT4 livreT3 livreAnti-TPO
Palpitação, agitação, calor e perda de peso combinam com tireoide acelerada. O TSH suprimido é o primeiro sinal; os hormônios livres e os anticorpos entram depois para separar as causas possíveis.
TSHT4 livreT3 livreAnti-TPO
É a causa mais frequente de hipotireoidismo permanente. Anti-TPO elevado torna provável uma inflamação autoimune, porém não informa nada sobre a função atual, que se lê somente no TSH e no T4 livre.
Anti-TPOTSHT4 livre
Glicemia de jejum e hemoglobina glicada descrevem juntas como andou o metabolismo do açúcar nas últimas semanas. Resultados de limite precisam ser repetidos e confirmados antes que se fale em diagnóstico.
Glicemia de jejumHbA1cInsulina de jejumTriglicerídeos
O quadro se forma pelo conjunto de circunferência abdominal, pressão e exames. No laudo chama atenção a combinação de triglicerídeos altos com HDL baixo, glicada subindo e gama-GT levemente alterada.
HOMA-IRInsulina de jejumTriglicerídeosColesterol HDLHbA1c
Colesterol alto não dá sintoma e quase sempre é descoberto no laboratório. O que importa não é o total, mas o LDL interpretado diante do risco cardiovascular global daquela pessoa.
Colesterol LDLColesterol HDLColesterol totalTriglicerídeos
É uma das explicações mais comuns para TGP alterada encontrada por acaso. TGP e gama-GT discretamente altas com triglicerídeos elevados e glicada subindo tornam o quadro provável; a confirmação vem da ultrassonografia.
TGPGama-GTTriglicerídeosHbA1cTGO
Nenhum exame prova consumo de álcool isoladamente. O que chama atenção é o desenho do conjunto: gama-GT mais alta que as transaminases, TGO acima da TGP e VCM aumentado sem carência vitamínica.
Gama-GTTGOTGPVCM
O rim perde função por anos sem dar sintoma. A TFG repetida por pelo menos três meses, junto da proteinúria, é o que situa a doença em um estágio; uma creatinina isolada não faz isso.
CreatininaTFGUreiaPotássioCálcio total
Ácido úrico alto ainda não é gota: muita gente nunca tem uma crise. Durante a crise aguda a uricemia pode inclusive vir normal, enquanto PCR e leucócitos sinalizam a inflamação da articulação.
Ácido úricoPCRLeucócitosCreatinina
Mesmo com sol abundante, a 25-OH-vitamina D vem baixa em boa parte dos laudos. Quando a carência se prolonga, o organismo eleva o PTH para defender o cálcio, e a fosfatase alcalina mostra se o osso já entrou na conta.
25-OH-vitamina DCálcio totalFosfatase alcalinaAlbumina
Os exames ajudam a medir a intensidade de uma inflamação e a perceber se o padrão lembra mais bactéria ou vírus. PCR alta com neutrofilia aponta para bactéria; linfocitose relativa, para quadro viral.
PCRVHSLeucócitosNeutrófilos segmentadosLinfócitos
Dor na parte alta da barriga que atravessa para as costas justifica dosar as enzimas do pâncreas. Lipase muito elevada sustenta a suspeita com força, mas a confirmação exige exame clínico e imagem.
LipaseAmilasePCRCálcio totalGlicemia de jejum
Envie o resultado em PDF ou como foto. A análise compara cada valor com o intervalo de referência do próprio laboratório, explica as alterações à luz dos outros exames e indica o que vale levar para a consulta.
Começar a análise gratuita do exameO resultado é informação de saúde: não substitui a consulta médica nem estabelece diagnóstico.
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Perguntas frequentes
O intervalo de referência abrange os 95 por cento centrais das pessoas saudáveis usadas como comparação. Por estatística, portanto, uma pessoa saudável em cada vinte cai fora dele sem ter doença alguma. Um valor levemente deslocado, sem sintomas, costuma ser motivo para repetir e acompanhar, não para se assustar. Ele passa a ser informativo quando vários exames coerentes apontam na mesma direção ou quando aquele mesmo valor continua se movendo em coletas seguidas.
Para o hemograma, não. Pedem jejum de oito a doze horas a glicemia, os triglicerídeos e a insulina; para um lipidograma completo, doze horas são o mais confortável. Água e chá sem açúcar estão liberados. O horário também conta: cortisol e testosterona se dosam no início da manhã, e o ferro sérico varia bastante ao longo do dia.
Porque o intervalo depende do método e do equipamento usados. Se o laboratório troca de plataforma analítica, os limites mudam sem que nada tenha mudado no seu corpo. Por isso um valor deve ser comparado com o intervalo impresso ao lado dele, no mesmo laudo, e não com uma tabela encontrada na internet.
Sim, são os mesmos exames com nomes diferentes. TGP corresponde à ALT e é a mais específica do fígado; TGO corresponde à AST e existe também no coração e no músculo esquelético, por isso sobe depois de treino intenso. A gama-GT, ou GGT, vem das vias biliares e reage com sensibilidade a álcool, medicamentos e gordura hepática. Laudos brasileiros costumam imprimir as duas nomenclaturas lado a lado, e o que informa é a relação entre as três, não um número isolado.
A glicemia de jejum é expressa em mg/dL, diferente dos países que usam mmol/L. A hemoglobina glicada aparece em porcentagem na maioria dos laudos, e muitos laboratórios imprimem ao lado o valor padronizado em mmol/mol: 5,7 por cento equivalem a cerca de 39 mmol/mol e 6,5 por cento, a cerca de 48 mmol/mol. Ao comparar exames de anos diferentes, confira sempre a unidade indicada.
Não. Um hemograma dentro da faixa torna menos prováveis algumas situações, como anemia importante ou infecção bacteriana em curso, mas não afasta câncer nem muitas doenças crônicas. Sintomas que persistem precisam de avaliação médica mesmo quando todos os exames voltam dentro dos intervalos de referência.
Este artigo é informação de saúde, não um diagnóstico médico. Discuta sempre os seus resultados com um profissional de saúde.