Marker und Krankheitsbilder
Diese Seite sammelt die Werte, die auf einem deutschen Laborbefund tatsächlich stehen, gruppiert wie im Befund selbst. Sie ist für alle gedacht, die einen Ausdruck aus der Praxis vor sich haben und wissen möchten, welcher Wert wofür steht.
Laborwerte
Ein Befundbogen beginnt mit dem Blutbild und endet meist bei Vitaminen und Entzündungswerten. Genau dieser Reihenfolge folgen die sechs Blöcke, damit Sie beim Vergleichen nicht springen müssen.
Krankheitsbilder
Kein Laborwert stellt eine Diagnose. Er liefert einen Baustein, der zusammen mit Beschwerden, Untersuchung und Vorgeschichte ein Bild ergibt. Die folgenden Zuordnungen zeigen, welche Werte bei einer Fragestellung überhaupt etwas beitragen.
Der häufigste Mangel überhaupt, in Deutschland besonders bei menstruierenden Frauen. Ein niedriges Ferritin macht leere Speicher wahrscheinlich, wird aber durch jede Entzündung angehoben; ob daraus schon eine Anämie geworden ist, zeigt das Blutbild. Woher die Verluste stammen, klärt erst die weitere Abklärung.
FerritinHämoglobinMCVMCHTransferrinsättigung
Ein Mangel entsteht bei veganer Ernährung, nach Magenoperationen, unter Metformin oder Säureblockern. Auffällig große rote Blutkörperchen im Blutbild lenken den Blick darauf; Werte im Graubereich lassen sich über Holo-TC oder Methylmalonsäure weiter einordnen, ein einzelner B12-Wert entscheidet die Frage nicht.
Vitamin B12Holo-TCFolsäureMCVHämoglobin
Müdigkeit, Frieren, trockene Haut und Gewichtszunahme kommen auch ohne Schilddrüsenerkrankung vor und sind für sich genommen unspezifisch. Ein erhöhtes TSH bei normalem fT4 spricht für eine latente, ein zusätzlich niedriges fT4 für eine manifeste Unterfunktion; beides gilt erst, wenn eine zweite Messung den Befund bestätigt.
TSHfT4fT3TPO-AK
Herzklopfen, Unruhe, Schwitzen und Gewichtsverlust passen zu einer Hyperthyreose. Ein erniedrigtes TSH ist der erste Hinweis, die freien Hormone und die Antikörper trennen anschließend die möglichen Ursachen voneinander. Hoch dosiertes Biotin kann ein erniedrigtes TSH im Labor vortäuschen.
TSHfT3fT4TRAK
Die häufigste Ursache einer dauerhaften Unterfunktion in Deutschland. Erhöhte TPO-Antikörper machen eine autoimmune Entzündung wahrscheinlich, sagen aber nichts über die aktuelle Funktion aus, die allein am TSH und fT4 abgelesen wird. Zur Einordnung gehört der Ultraschall der Schilddrüse dazu.
TPO-AKTSHfT4
Nüchternglukose und HbA1c beschreiben zusammen, wie der Zuckerstoffwechsel über Wochen gelaufen ist. Grenzwertige Befunde gehören wiederholt gemessen, bevor daraus eine Diagnose abgeleitet wird; bei Anämie oder verkürzter Lebensdauer der roten Blutkörperchen ist das HbA1c nicht verwertbar.
Glukose nüchternHbA1cHOMA-IRTriglyceride
Bauchumfang, Blutdruck und Laborwerte ergeben gemeinsam das Bild, das Labor allein reicht dafür nicht. Im Befund fallen typischerweise hohe Triglyceride bei niedrigem HDL, ein steigendes HbA1c und eine leicht erhöhte Gamma-GT zusammen auf.
HbA1cTriglycerideHDL-CholesterinGamma-GTHarnsäure
Erhöhte Blutfette verursachen keine Beschwerden und werden fast immer im Labor entdeckt. Entscheidend ist nicht das Gesamtcholesterin, sondern das LDL im Verhältnis zum individuellen Herz-Kreislauf-Risiko.
LDL-CholesterinHDL-CholesterinTriglycerideCholesterin gesamt
Einer der häufigsten Zufallsbefunde bei erhöhten Leberwerten. Leicht erhöhte GPT und Gamma-GT zusammen mit hohen Triglyceriden und steigendem HbA1c machen sie wahrscheinlich; gesichert wird sie über den Ultraschall und erst nach Ausschluss anderer Leberursachen.
GPTGamma-GTTriglycerideHbA1c
Kein Wert beweist einen Alkoholkonsum. Auffällig ist jedoch das Muster: Gamma-GT stärker erhöht als die Transaminasen, GOT über GPT und ein erhöhtes MCV ohne Vitaminmangel. Klarheit bringt erst das Gespräch über die Trinkmenge.
Gamma-GTGOTGPTMCV
Der Umbau der Leber zeigt sich im Labor weniger an den Enzymen als an der Leistung: sinkendes Albumin, fallende Cholinesterase, steigendes Bilirubin und wenige Thrombozyten. Die Diagnose stellen Bildgebung und Elastografie, nicht das Blutbild.
AlbuminCholinesteraseBilirubin gesamtThrombozyten
Die Nieren verlieren ihre Funktion lange ohne Beschwerden. Die eGFR über mindestens drei Monate zusammen mit dem Eiweiß im Urin ordnet die Erkrankung in Stadien ein, ein einzelner Kreatininwert genügt dafür nicht.
KreatinineGFRCystatin CHarnstoffKalium
Eine hohe Harnsäure allein ist keine Gicht, viele Betroffene bleiben beschwerdefrei. Beim akuten Anfall kann die Harnsäure sogar normal sein, während CRP und Leukozyten nur die Entzündung anzeigen; sicher ist die Diagnose erst mit dem Nachweis von Harnsäurekristallen im Gelenkpunktat.
HarnsäureCRPLeukozytenKreatinin
In unseren Breiten ist der Spiegel im Winterhalbjahr regelhaft niedrig. Gemessen wird die Speicherform 25-OH-Vitamin D; Calcium und alkalische Phosphatase zeigen, ob der Mangel den Knochenstoffwechsel bereits beeinflusst.
25-OH-Vitamin DCalciumAlkalische Phosphatase
Blutwerte helfen bei der Frage, wie stark eine Entzündung ist und wie sie einzuordnen ist. Ein hohes CRP mit Neutrophilie passt zu einer bakteriellen Infektion, eine relative Lymphozytose eher zu einem viralen Verlauf; beweisend für einen Erreger ist keine dieser Konstellationen.
CRPLeukozytenNeutrophileLymphozytenBSG
Das Gegenstück zum Eisenmangel und in Nordeuropa erblich nicht selten. Eine dauerhaft hohe Transferrinsättigung mit hohem Ferritin ist der Anstoß für eine genetische Abklärung, bevor Leber und Bauchspeicheldrüse Schaden nehmen.
TransferrinsättigungFerritinGPTGlukose nüchtern
Laden Sie Ihren Befund als PDF oder Foto hoch. Die Analyse ordnet jeden Wert seinem Referenzbereich zu, erklärt Abweichungen im Zusammenhang mit den übrigen Werten und benennt, was ärztlich abgeklärt werden sollte.
Kostenlose Blutbild-Analyse startenDie Auswertung ist Gesundheitsinformation, ersetzt kein Arztgespräch und stellt keine Diagnose.
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Häufige Fragen
Ein Referenzbereich umfasst die mittleren 95 Prozent gesunder Vergleichspersonen. Damit liegt jeder zwanzigste Gesunde rechnerisch außerhalb, ohne krank zu sein. Ein knapp abweichender Einzelwert ohne Beschwerden ist deshalb meist ein Anlass zur Kontrolle, nicht zur Sorge. Aussagekräftig wird er, wenn mehrere passende Werte in dieselbe Richtung zeigen oder sich derselbe Wert über mehrere Messungen weiterbewegt.
Deutsche Labore weisen den Langzeitzucker seit der internationalen Standardisierung in mmol/mol aus und geben den gewohnten Prozentwert meist zusätzlich an. Beide beschreiben dasselbe: 42 mmol/mol entsprechen etwa 6,0 Prozent, 48 mmol/mol etwa 6,5 Prozent. Achten Sie beim Vergleich älterer Befunde darauf, welche Einheit dort verwendet wurde.
Für das Blutbild selbst nicht. Nüchtern, also nach acht bis zwölf Stunden ohne Nahrung, gemessen werden Glukose, Triglyceride und Insulin. Wasser und ungesüßter Tee sind erlaubt. Auch die Tageszeit spielt eine Rolle: Cortisol und Testosteron werden morgens abgenommen, das Serumeisen schwankt im Tagesverlauf erheblich.
Weil Referenzbereiche vom eingesetzten Messverfahren abhängen. Wechselt ein Labor das Testsystem, ändern sich die Grenzen mit, ohne dass sich an Ihrem Körper etwas geändert hat. Vergleichen Sie einen Wert deshalb immer mit dem Bereich, der auf demselben Befundbogen daneben steht, und nicht mit einer Tabelle aus dem Internet.
Es sind die drei häufigsten Leberwerte. GPT entspricht der international gebräuchlichen ALT und ist am leberspezifischsten, GOT entspricht der AST und kommt auch in Herz und Muskel vor. Die Gamma-GT stammt aus den Gallenwegen und reagiert empfindlich auf Alkohol, Medikamente und eine Fettleber. Erst das Muster der drei Werte zueinander ist informativ.
Nein. Ein unauffälliges Blutbild macht manche Erkrankungen unwahrscheinlicher, etwa eine ausgeprägte Anämie oder eine akute bakterielle Infektion, schließt aber weder Tumoren noch viele chronische Krankheiten aus. Anhaltende Beschwerden gehören ärztlich untersucht, auch wenn alle Laborwerte im Referenzbereich liegen.
Dieser Beitrag ist Gesundheitsinformation und keine medizinische Diagnose. Besprechen Sie Ihre Werte immer mit einer Ärztin oder einem Arzt.