Marcadores y enfermedades

Valores de la analítica y enfermedades

Esta página reúne los valores que de verdad aparecen impresos en una analítica española, agrupados igual que los agrupa el informe del laboratorio. Está pensada para quien tiene el papel delante y quiere entender qué significa cada línea.

Pruebas de laboratorio

Todos los valores en el orden del informe

Una analítica española abre con el hemograma y suele cerrar con las hormonas y el estudio de inflamación e inmunidad. Los seis bloques siguen exactamente esa secuencia, de modo que puedas leer la página y el informe en paralelo sin ir y venir.

Hemograma, fórmula leucocitaria y VSG

Leucocitos WBC
Recuento total de glóbulos blancos: sube en infecciones bacterianas y con corticoides, baja en algunas víricas.
Hematíes RBC
Número de glóbulos rojos: por sí solo dice poco, se lee junto a hemoglobina, hematocrito y VCM.
Hemoglobina Hb
La proteína que transporta el oxígeno: es el valor con el que se define si hay anemia.
Hematocrito Hto
Porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por células: baja en la anemia y sube con la deshidratación.
Volumen corpuscular medio VCM
Tamaño medio del glóbulo rojo: separa las anemias por falta de hierro de las causadas por déficit de B12.
Hemoglobina corpuscular media HCM
Hemoglobina que contiene cada glóbulo rojo: acompaña al VCM y confirma de qué tipo de anemia se trata.
Amplitud de distribución eritrocitaria ADE / RDW
Mide lo desigual que es el tamaño de los hematíes: se altera pronto en la ferropenia incipiente.
Plaquetas PLT
Células de la coagulación: bajas favorecen el sangrado, altas suelen ser reactivas a infección o ferropenia.
Neutrófilos
La fracción más numerosa de la fórmula: primera línea frente a las bacterias, muy baja durante la quimioterapia.
Linfocitos
Células de la inmunidad adquirida: aumentan en infecciones víricas y, si siguen altas, piden valoración hematológica.
Velocidad de sedimentación globular VSG
Marcador lento de inflamación: sube y baja después de la PCR y permanece elevada bastante más tiempo.

Hígado, vía biliar y páncreas

Transaminasa GPT ALT
La enzima más específica del hígado: se eleva cuando la célula hepática sufre; en el informe, GPT o ALT.
Transaminasa GOT AST
Presente en hígado, corazón y músculo: puede subir tras ejercicio intenso sin que el hígado esté enfermo.
Gamma-glutamil transferasa GGT
Enzima de la vía biliar: reacciona con mucha sensibilidad al alcohol, a fármacos y al hígado graso.
Fosfatasa alcalina FA
Sube en la colestasis y en la enfermedad ósea: hay que interpretarla junto a la GGT y el calcio.
Bilirrubina total
Producto de la destrucción de los hematíes: elevada de forma aislada suele ser un síndrome de Gilbert benigno.
Albúmina
La principal proteína que fabrica el hígado: baja en hepatopatía avanzada, desnutrición o pérdida renal.
Amilasa
Enzima del páncreas y de las glándulas salivales: se eleva en la pancreatitis, aunque es poco específica.
Lipasa
Más específica del páncreas que la amilasa: cifras muy altas apoyan con fuerza una pancreatitis aguda.

Riñón, iones y ácido úrico

Creatinina
Residuo muscular que el riñón filtra: depende de la masa muscular, por eso se acompaña del filtrado.
Filtrado glomerular estimado FG estimado (CKD-EPI)
Calcula la función renal a partir de la creatinina, la edad y el sexo; es lo que marca el estadio.
Urea
Refleja riñón, hidratación y proteínas de la dieta: sube con la deshidratación y con el sangrado digestivo.
Ácido úrico
Producto final de las purinas: alto se asocia a gota y cálculos, pero muchas personas nunca tienen síntomas.
Sodio Na
Regula el agua del organismo: se altera con diuréticos, con vómitos y al beber agua en exceso.
Potasio K
Determinante para el ritmo cardiaco: las cifras muy altas o muy bajas exigen atención médica inmediata.
Calcio total Ca
Depende de la albúmina: si está alto se mira la PTH y si está bajo, la vitamina D y el magnesio.

Glucosa y perfil lipídico

Glucosa basal glucemia en ayunas
Azúcar en sangre tras ocho horas de ayuno, en mg/dL: una sola cifra alta siempre hay que repetirla. Leer la guía
Hemoglobina glicosilada HbA1c
Promedio de glucosa de los dos o tres últimos meses: no se altera por lo que comiste ayer. Leer la guía
Colesterol total
Suma de todas las fracciones: por sí sola orienta poco, importa cómo se reparte entre LDL y HDL.
Colesterol LDL c-LDL
La fracción que se deposita en la arteria: es el objetivo del tratamiento según el riesgo de cada persona.
Colesterol HDL c-HDL
Devuelve colesterol al hígado: las cifras bajas acompañan al síndrome metabólico y al sedentarismo.
Triglicéridos
Grasa circulante muy sensible al alcohol, al azúcar y al ayuno incompleto: conviene extraer tras doce horas.

Metabolismo del hierro y vitaminas

Hierro sideremia
Hierro circulante en el momento de la extracción: varía a lo largo del día y no mide las reservas.
Transferrina
La proteína que transporta el hierro: sube cuando el organismo intenta captar más hierro del que tiene. Leer la guía
Capacidad total de fijación del hierro TIBC
Mide cuánto hierro podría transportar la sangre: alta en la ferropenia, baja en inflamación y sobrecarga. Leer la guía
Índice de saturación de la transferrina IST
Porcentaje del transportador que va cargado de hierro: bajo en la ferropenia, alto en la hemocromatosis. Leer la guía
Ferritina
La reserva de hierro del organismo: también sube con la inflamación, así que se lee junto a la PCR.
Vitamina B12 cobalamina
Vitamina de origen animal: falta en dietas veganas, tras cirugía gástrica y con protectores gástricos prolongados.
Ácido fólico folato
Necesario para fabricar glóbulos rojos: su carencia agranda los hematíes igual que la de vitamina B12.
Vitamina D 25-OH 25-OH-D
Forma de depósito de la vitamina D: en España baja más de lo que se supone durante el invierno.

Hormonas, inflamación e inmunidad

TSH tirotropina
La hormona que ordena trabajar al tiroides: es el primer valor que se mueve en la disfunción tiroidea.
T4 libre FT4
Hormona tiroidea disponible en sangre: junto a la TSH separa las formas subclínicas de las manifiestas.
T3 libre FT3
La forma activa de la hormona: aporta poco en el cribado y se pide sobre todo ante sospecha de hipertiroidismo.
Anticuerpos antitiroideos anti-TPO
Señalan inflamación autoinmune del tiroides, pero no dicen nada sobre cómo funciona la glándula ahora.
Hormona paratiroidea PTH
Regula el calcio: sube cuando falta vitamina D de forma prolongada, para defender la calcemia.
Proteína C reactiva PCR
Marcador de inflamación que se eleva en horas: dice cuánta inflamación hay, no dónde ni por qué.
Complemento C3
Proteína de la inmunidad innata: desciende cuando se consume en una enfermedad autoinmune activa. Leer la guía
Complemento C4
Se lee siempre con el C3: el patrón de los dos orienta sobre lupus y sobre déficits hereditarios. Leer la guía

Cuadros clínicos

Qué valores importan en cada enfermedad

Ningún valor de laboratorio diagnostica por sí solo. Cada prueba aporta una pieza que, junto con los síntomas, la exploración y los antecedentes, compone un cuadro. Las combinaciones de abajo indican qué parámetros contribuyen de verdad a cada pregunta.

Ferropenia y anemia ferropénica

Es la carencia nutricional más extendida y en España afecta sobre todo a mujeres en edad fértil. El hemograma y la ferritina muestran si las reservas están agotadas y si ya hay anemia; de dónde salen las pérdidas solo lo aclara el estudio posterior.

FerritinaHemoglobinaVCMADE / RDWIST

Déficit de vitamina B12 o de ácido fólico

Aparece con dieta vegana, tras cirugía del estómago y en tratamientos prolongados con metformina u omeprazol. Unos hematíes anormalmente grandes en el hemograma orientan la sospecha, que se confirma midiendo B12 y folato.

Vitamina B12Ácido fólicoVCMHemoglobinaHematíes

Hipotiroidismo

El cansancio, el frío, la piel seca y el aumento de peso hacen pensar en un tiroides lento, pero son síntomas poco específicos. Una TSH alta con T4 libre todavía normal apunta a una forma subclínica; si la T4 libre también baja, a una forma manifiesta.

TSHT4 libreT3 libreanti-TPO

Hipertiroidismo

Palpitaciones, nerviosismo, sudoración y pérdida de peso encajan con un tiroides acelerado. La TSH suprimida es la primera señal, y las hormonas libres con los anticuerpos ayudan después a distinguir las causas posibles.

TSHT4 libreT3 libreanti-TPO

Tiroiditis de Hashimoto

Es la causa más frecuente de hipotiroidismo permanente. Los anticuerpos anti-TPO elevados hacen probable una inflamación autoinmune, aunque la función real de la glándula solo se lee en la TSH y la T4 libre.

anti-TPOTSHT4 libre

Prediabetes y diabetes tipo 2

La glucosa basal en mg/dL y la hemoglobina glicosilada describen juntas cómo ha ido el metabolismo del azúcar en las últimas semanas. Los resultados en el límite se repiten y se confirman antes de poder hablar de diagnóstico.

Glucosa basalHbA1cTriglicéridosc-HDL

Resistencia a la insulina y síndrome metabólico

El cuadro se construye con el perímetro abdominal, la tensión arterial y los valores de laboratorio. En la analítica llama la atención la combinación de triglicéridos altos con HDL bajo, glicosilada que sube y GGT ligeramente movida.

HbA1cTriglicéridosc-HDLGGTGlucosa basal

Dislipemia y riesgo cardiovascular

El colesterol alto no da síntomas y casi siempre se descubre en el laboratorio. Lo que cuenta no es el total, sino el LDL puesto en relación con el riesgo cardiovascular global de cada persona.

c-LDLc-HDLColesterol totalTriglicéridos

Hígado graso metabólico

Es una de las explicaciones más habituales de unas transaminasas movidas encontradas por casualidad. GPT y GGT algo altas junto a triglicéridos elevados y glicosilada en ascenso lo hacen probable; la confirmación llega con la ecografía.

Transaminasa GPTGGTTriglicéridosHbA1c

Consumo de alcohol y daño hepático

Ninguna prueba demuestra por sí sola cuánto alcohol se bebe. Lo que llama la atención es el dibujo de conjunto: GGT más alta que las transaminasas, GOT por encima de GPT y un VCM aumentado sin carencias vitamínicas.

GGTTransaminasa GOTTransaminasa GPTVCM

Enfermedad renal crónica

El riñón pierde función durante años sin dar síntomas. El filtrado glomerular repetido al menos tres meses, junto con la proteinuria, es lo que sitúa la enfermedad en un estadio; una creatinina aislada no basta.

CreatininaFG estimado (CKD-EPI)UreaPotasioCalcio total

Hiperuricemia y gota

Un ácido úrico alto todavía no es gota: mucha gente nunca sufre un ataque. Durante la crisis aguda la uricemia puede incluso salir normal, mientras la PCR y los leucocitos reflejan la inflamación de la articulación.

Ácido úricoPCRLeucocitosCreatinina

Déficit de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario

Pese al sol del sur de Europa, la vitamina D 25-OH sale baja con frecuencia en invierno. Cuando la carencia se prolonga, la PTH sube para defender el calcio y la fosfatasa alcalina muestra si el hueso ya está implicado.

Vitamina D 25-OHPTHCalcio totalFosfatasa alcalina

Infección aguda y estado inflamatorio

Las pruebas ayudan a estimar la intensidad de una inflamación y si el patrón se parece más al bacteriano o al vírico. Una PCR elevada con neutrofilia orienta a bacterias; una linfocitosis relativa, a un virus.

PCRVSGLeucocitosNeutrófilosLinfocitos

Lupus y otras enfermedades autoinmunes

Cuando el sistema inmunitario se activa contra el propio organismo, el complemento se consume y el C3 y el C4 bajan. Ese descenso, con una VSG alta, apoya la sospecha y sirve para seguir la actividad, pero el diagnóstico es clínico e inmunológico.

Complemento C3Complemento C4VSGPCRLeucocitos

Sobrecarga de hierro y hemocromatosis

Es el escenario contrario a la ferropenia y se descubre casi siempre por un índice de saturación de transferrina alto con TIBC baja. La ferritina muy elevada y unas transaminasas movidas sostienen la sospecha, que se confirma con el estudio genético.

ISTTIBCFerritinaTransaminasa GPTHierro

Sube tu analítica y entiéndela en lenguaje claro

Sube el PDF o la foto de tu informe. El análisis compara cada valor con su rango de referencia, explica las desviaciones a la luz del resto de los parámetros y señala qué merece la pena comentar con tu médico.

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El resultado es información de salud: no sustituye la consulta médica ni establece diagnósticos.

Preguntas frecuentes

Dudas sobre valores e informes de laboratorio

Un rango de referencia recoge el 95 por ciento central de las personas sanas con las que se comparó la prueba. Estadísticamente, por tanto, una de cada veinte personas sanas queda fuera sin tener ninguna enfermedad. Un valor apenas desplazado y sin síntomas suele ser motivo para repetirlo, no para alarmarse. Se vuelve informativo cuando varias pruebas coherentes apuntan en la misma dirección o cuando el mismo valor se sigue moviendo en extracciones posteriores. Compara siempre con el intervalo impreso al lado en tu propio informe, porque depende del método y del aparato de cada laboratorio.

Para el hemograma, no. Necesitan entre ocho y doce horas de ayuno la glucosa, los triglicéridos y la insulina; para un perfil lipídico completo se recomiendan doce horas. Se puede beber agua y té sin azúcar. La hora también cuenta: el cortisol y la testosterona se extraen a primera hora de la mañana, y la sideremia varía bastante a lo largo del día.

Son las tres pruebas de hígado que más se piden. La GPT equivale a la ALT internacional y es la más específica del hígado; la GOT equivale a la AST y también está presente en el corazón y en el músculo esquelético. La GGT procede de la vía biliar y reacciona con gran sensibilidad al alcohol, a los fármacos y al hígado graso. Lo informativo es la relación entre las tres, no una cifra suelta.

En España la glucosa se expresa en mg/dL, a diferencia de los países que usan mmol/L. La hemoglobina glicosilada se estandarizó internacionalmente en mmol/mol y muchos laboratorios imprimen al lado el porcentaje de siempre: 42 mmol/mol equivalen a alrededor del 6,0 por ciento y 48 mmol/mol, a cerca del 6,5 por ciento. Cuando compares analíticas de años distintos, comprueba siempre la unidad.

Son las dos piezas que completan el estudio del hierro. La TIBC mide cuánto hierro podría transportar la sangre y sube cuando las reservas se vacían, porque el organismo fabrica más transferrina para captar lo poco que hay. El índice de saturación indica qué porcentaje de ese transporte va realmente cargado: bajo en la ferropenia y alto en la sobrecarga de hierro. Con inflamación crónica el patrón cambia, ya que la TIBC desciende aunque las reservas útiles sean escasas, así que conviene leerlos siempre con la ferritina y la PCR.

No. Un hemograma dentro de la normalidad hace menos probables algunas situaciones, por ejemplo una anemia marcada o una infección bacteriana en curso, pero no descarta tumores ni muchas enfermedades crónicas. Los síntomas que persisten deben valorarse en consulta aunque todos los valores de laboratorio entren en el rango de referencia.

Fuentes y lecturas recomendadas

Este artículo es información de salud, no un diagnóstico médico. Comenta siempre tus resultados con un profesional sanitario.